加沙城汗尤尼斯（美联社）——怀孕近7个月，Yasmine Siam睡不着觉，住在拥挤的帐篷营地，经常被以色列的轰炸所震撼。她找不到肉，一个多月没吃过肉了。由于身体虚弱，体重不断下降，她每天都去看医生。他们无能为力。

这个月的一天晚上，她突然感到一阵剧痛。她担心即将分娩，但又害怕枪声，不敢离开帐篷。暹罗一直等到天亮才步行到最近的流动诊所。医生让她去几英里外的纳赛尔医院。

她不得不拉着一辆驴车，在被炸毁的道路上颠簸颠簸。24岁的他精疲力尽，在等待医生的几个小时里，他找了一堵墙靠着。

超声波显示她的孩子很好。暹罗患有尿路感染，体重不足：57公斤（125磅），比几周前减少了6公斤（13磅）。医生给她开了药，并告诉她其他医生的做法：吃得更好。

“我到哪里去弄吃的？”4月9日，暹罗回到南部城市汗尤尼斯外的帐篷后，上气不接下气地对美联社说。

“我不担心我自己。我担心我的儿子，”她说。“如果我失去他，那就太可怕了。”

随着加沙被摧毁，流产率上升

暹罗的怀孕问题在加沙已经成为常态。以色列长达18个月的军事行动摧毁了该地区，这使得巴勒斯坦妇女和她们的婴儿怀孕和分娩更加危险，甚至是致命的。

自3月2日以色列切断加沙200多万人的食物供应以来，情况变得更糟。

肉类、新鲜水果和蔬菜几乎不存在。干净的水很难找到。成千上万的人跋涉数英里寻找新的避难所，其中包括孕妇。许多人住在帐篷里或拥挤的学校里

根据联合国人口基金（UNFPA）的数据，加沙估计有55,000名孕妇，其中多达20%营养不良，一半面临高危妊娠。在2月和3月，至少有20%的新生儿早产或患有并发症

由于人口流离失所和受到轰炸，无法获得全面的流产和死产数据。汗尤尼斯纳赛尔医院的记录显示，今年1月和2月的流产率是2023年同期的两倍。

无国界医生组织（Doctors Without Borders）负责管理纳赛尔医院（Nasser Hospital）助产士的亚斯明·施妮娜（Yasmine Shnina）医生最近几周记录了每周40例流产。她的记录显示，每个月有5名妇女死于分娩，而战前只有大约2名。

“我们不需要等待未来的影响。现在风险正在显现。”

帐篷里的爱情故事

对于暹罗和她的家人来说，在经历了一场旋风式的战时婚姻后，她的怀孕是难得的快乐。

他们被赶出加沙城，搬了三次家，才在这个遍布贫瘠沿海地区穆瓦西的帐篷城定居下来。

去年夏末，他们和邻居一起吃饭。对面帐篷里的一个年轻人被迷住了。

第二天，胡萨姆·暹罗向雅丝敏求婚。

起初她拒绝了。“我没想到会在战争中结婚，”她说。“我还没准备好去约会。”

霍萨姆没有放弃。他带她在海边散步。他们互相讲述自己的生活。“我接受了，”她说。

9月15日，新郎的家人装饰了他们的帐篷。她最好的朋友来自加沙城，分散在加沙各地，他们在网上观看了婚礼

不到一个月，Yasmine Siam就怀孕了。

她的家人很珍惜这个即将出生的婴儿。她的母亲从两个儿子那里得到了孙子，但她渴望从女儿那里得到一个孩子。暹罗的姐姐为了怀孕已经努力了15年。她的母亲和姐姐——现在已经回到加沙城——送来了婴儿必需品。

从一开始，暹罗就依靠罐头食品难以获得适当的营养。

今年1月停火后，她和胡萨姆搬到了拉法。2月28日，她得到了一份难得的礼物：一只鸡，和公婆分享。那是她最后一次吃肉。

一周后，胡萨姆步行数英里寻找鸡肉。他空手而归。

“连最基本的都不可能”

以色列的空中和地面行动已经将加沙的大部分地区夷为平地，并誓言要在哈马斯于2023年10月7日袭击以色列南部后摧毁哈马斯。根据加沙卫生部的统计，它已经杀死了超过51,000名巴勒斯坦人，其中大多数是妇女和儿童，其统计不区分平民和战斗人员。

在10月7日的袭击中，武装分子杀害了大约1200人，其中大部分是平民，并绑架了251人。他们在停火协议中释放了大多数人质，但仍扣押着59名人质。

在加沙的废墟中，怀孕是一场艰巨的斗争。

联合国儿童基金会的罗莎莉·博伦说：“这不仅仅是关于营养多样性的问题，也是关于他们生活在非常可怕、不卫生的条件下的事实，他们睡在地上，睡在寒冷的地方，只是被困在这种永久性的非常有毒的压力状态中。”

据人口基金称，战前提供产妇保健服务的14家医院中有9家仍在运作，尽管只是部分运作。

西班牙无国界医生组织的凯蒂·布朗说，由于许多医疗设施被以色列的军事行动打乱，或者必须优先考虑危重病人，妇女经常无法在怀孕早期得到发现问题的筛查。

这会导致并发症。联合国人口基金说，今年2月和3月，每天有近130名新生儿，其中四分之一需要手术分娩。

“连最基本的东西都不可能，”布朗说。

卫生部表示，在封锁下，超过一半的孕产妇和新生儿护理药物已经用完，包括控制出血和引产的药物。尿布很稀缺。救援人员说，一些妇女重复使用避孕套，把避孕套翻过来，导致严重的皮肤感染。

以色列说，封锁的目的是迫使哈马斯释放剩下的人质。人权组织称这是一种危及整个人口的“饥饿策略”，是一种潜在的战争罪。

在纳赛尔医院（Nasser Hospital）的产科病房，艾哈迈德·法拉（Ahmad al-Farra）医生目睹了情况越来越糟。

以色列军队在2024年初袭击了这家医院，声称那里有哈马斯武装分子。仓库里的孵化器被毁了。妇产病房被重建为加沙最大、设备最好的紧急病房。

自3月18日以色列袭击以来，医院里挤满了伤员。

多达15个早产儿同时需要呼吸机，但医院只有两台CPAP机器来保持早产儿的呼吸。法拉说，有些人戴上了成人呼吸器，往往导致死亡。

据联合国称，由于封锁，20台CPAP机器以及54台超声波、9台孵化器和助产设备无法进入加沙

清洁用品的缺乏使卫生几乎不可能。al-Farra说，分娩后，因饥饿而虚弱的妇女和新生儿经常受到感染，导致长期并发症，甚至死亡。

四月初，Yasmine Zakout在早产了一对双胞胎女孩后被紧急送往纳赛尔医院。一个女孩几天内就死了，她的妹妹上周也死了，都死于败血症。

法拉说，在战争爆发前，他每年可能会看到一个患有坏死性肺炎的孩子，这是一种严重的感染，会杀死肺部组织。

“在这场战争中，我治疗了50个病例，”al-Farra说。他切除了近一半婴儿的部分肺。至少4人死亡。

受伤者中经常有孕妇。

纳赛尔医院（Nasser Hospital）的外科医生哈立德·阿尔瑟尔（Khaled Alserr）讲述了他在4月16日罢工后治疗一名怀孕四个月的孕妇的经历。弹片撕裂了她的子宫。他说，胎儿无法挽救，怀孕对她的余生来说都是危险的。他说，包括她的两个孩子在内，有10名儿童在空袭中丧生。

战争的压力

在她怀孕的第六个月，在以色列下令撤离拉法之后，暹罗步行并骑着驴车走了几英里回到了Muwasi的一个帐篷。

由于食物更加稀缺，她转向慈善厨房分发白米饭或意大利面。

由于身体虚弱，她经常摔倒。压力越来越大——与母亲分离的痛苦，空袭的恐怖，去诊所的徒劳。

“我只希望医生能告诉我，‘你的体重很好。“我总是营养不良，”她近乎恳求地告诉美联社。

4月9日，暹罗受到惊吓几个小时后，仍在痛苦中挣扎。她在两天内第五次去了这家流动诊所。他们叫她去帐篷里休息。

她开始发现。在夜深人静的时候，她的婆婆扶着她走到一家野战医院。

凌晨3点，医生告诉她，除了等待，她别无选择。她的母亲从加沙城赶来。

8小时后，胎儿胎死腹中。她妈妈叫她别看那个婴儿。她婆婆说他很漂亮。

她丈夫把他们的儿子带进了坟墓。

几天后，她告诉美联社，当她看到自己怀孕的照片时，她崩溃了。她不忍心看到任何人，拒绝了丈夫的建议，去海边散步，他们在那里结了婚。

她希望时光能够倒流，哪怕只是一个星期。

“我会把他放在心里，把他藏起来，紧紧抓住他。”

她打算再要一个孩子。

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El Deeb在贝鲁特报道。Keath在开罗报道。